Sfatul Specialistului

Urgente in oftalmologie
Corpi straini oculari

Printre cele mai frecvente urgente oftalmologice sunt corpii straini oculari. Desi mici, aceste particule de praf, nisip, bucati de metal sau aschii de lemn deranjeaza foarte tare si pot fi in general inlaturati usor prin spalare abundenta cu ser fiziologic, imediat ce incidentul s-a produs. Insa atunci cand ei patrund mai profund sau cand nu reusesti sa-i inlaturi, se impune un consult de urgenta.

Primele semne in caz de corp strain ocular sunt jena locala, senzatie de nisip in ochi ce nu dispare la clipit. Ulterior, apare roseata ochiului, durere profunda, lacrimare reflexa si fotofobie.

Particulele de metal (de la polizor de exemplu) sunt foarte periculoase deoarece, la momentul desprinderii, sunt foarte fierbinti si pot patrunde adanc in structurile ochiului, lasand rugina in jurul corpului strain, iar locul trebuie curatat cu atentie.

Pamantul proaspat sau bucatile de lemn/plante sunt periculoase deoarece pot aduce cu ele fungi (ciuperci) ce se pot cantona in leziuni ale ochiului, ducand la infectii grave si chiar la pierderea ochiului.

Ca o regula, toti corpii straini se pot indeparta sau spala cu apa plata/ser fiziologic din abundenta, inainte de a te prezenta la medic. Singura exceptie de la aceasta regula este data de varul nestins, care, in contact cu apa, va intra in reactie. In astfel de cazuri, pentru indepartarea particulelor, se va sufla aer in ochi cu ajutorul unei seringi sterile. Alta regula este sa nu va frecati la ochi, deoarece veti impinge corpul strain mai adanc in suprafata ochiului. Pana sa ajungeti la spital, protejati ochiul cu o compresa sterila, sub care ochiul sa stea inchis, fara a apasa pe el.

Tot in aceasta categorie, putem considera si eroziunile date de zgarierea suprafetei anterioare a ochiului, prin prezenta unui corp strain la acest nivel.

Tratamentul din Camera de Garda consta in indepartarea corpului strain cu ajutorul unui ac de seringa, aplicarea de medicatie topica (picaturi) pentru relaxarea zonei, eventual pansament si continuarea tratamentului la domiciliu (picaturi cu antibiotic, antiinflamator, reepitelizant si midriatic).

Un corp strain lasat pe loc poate duce la opacifierea corneei, pierderea vederii si chiar a ochiului, asadar nu neglijati acest aspect si prezentati-va cat mai din timp la medic!

Corpi straini intra-oculari

Sunt corpi straini ce au penetrat prin invelisul ochiului, lasand o rana deschisa la nivelul respectiv. Aceasta categorie reprezinta o urgenta majora oftalmologica, amanarea prezentarii la medic putand duce la infectii grave si la pierderea ochiului.

Tratamentul acestei categorii de corpi straini necesita extragerea lor in mediu steril (sala de operatii) si spitalizarea ulterioara pentru urmarirea evolutiei.

Arsuri chimice

Reprezinta tot o categorie de „corpi straini”, tratamentul de urgenta, la domiciliu fiind dat de spalaturile din abundenta cu ser fiziologic.

De asemenea, necesita spitalizare sau urmarire indeaproape pentru a se evita aparitia complicatiilor ulterioare.

Conjunctivita bacteriana/alergica/virala

Una dintre cauzele frecvente de ochi rosu o reprezinta conjunctivita. Avand un tratament specific pentru fiecare tip de boala in parte, este bine sa faceti diferenta si sa va prezentati la medic la aparitia primelor semne.

Conjunctivita bacteriana este insotita de aparitia secretiilor muco-purulente in fundurile de sac conjunctivale. Tratamentul se face cu antibiotic local si igiena stricta, insa se pot vindeca si de la sine in 10-14 zile. Poate aparea dupa o raceala sau infectie locala (dinti, amigdale).

Conjunctivita alergica apare la contactul cu diversi alergeni pentru care organismul nu are anticorpi. Se manifesta prin mancarimi locale, ochi rosii, iritati, ce se calmeaza la spalaturi cu apa rece, edem palpebral. Este frecventa la copii si la persoane cu teren alergic. Se trateaza cu antiinflamator local.

Conjunctivita virala se prezinta cu ochii extrem de rosii, secretii sero-mucoase clare, in contexul unei gripe virale. Tratamentul este de lunga durata si mult mai complex decat la celelalte boli de mai sus, afectiunea fiind extrem de contagioasa.

Atacul acut de glaucom

Reprezinta o urgenta majora oftalmologica, in cadrul careia ochiul devine extrem de hiperton, cu scaderea brusca a vederii. Semnele aparitiei sunt: dureri intense oculare si orbitare, pupila dilatata, ochi rosu, alterarea starii generale.

Pacientul necesita internare si tratament de urgenta pana la stabilizarea valorilor tensiunii intraoculare.

Alte simptome ce trebuie sa duca de urgenta pacientul la Camera de Garda sunt:

  • pierderea brusca a vederii cu sau fara reluarea ei (totala sau partiala)
  • cercuri luminoase de culorile curcubeului, in jurul surselor de lumina
  • deformarea conturului obiectelor
  • pierderea de camp vizual
  • fulgere sau „musculite zburatoare” aparute in numar mare, brusc
  • imagine in „fum rosu” in fata ochilor

Dr_Roxana_Cozubas.png

Dr Roxana Cozubas

Medic Specialist Oftalmolog